通血管有兩種，病人易搞混
當透析用的瘻管有使用上有狀況，我們會轉介病患去做適當的處理。方便上都說是 “ 通血管 “ ，但實際上有兩種不同的狀況。
一種是血管尚未完全阻塞，可以預先約定時間安排血管攝影併狹窄部位的氣球擴張術，另一種則是有血栓形成造成幾乎完全阻塞，則需手術取出裏面的血栓。
#血管攝影併氣球擴張術不用住院，檢查同時治療
當血管尚未完全阻塞，我們會轉介病人去做所謂的經皮血管攝影併氣球擴張術。
有些腎友因為在進入透析時未作好準備，為了瘻管的建立折騰很久，聽到血管有狀況要處理，以為又要住院了。
其實血管攝影通常由腎臟科醫師臨床處理觀察有問題時轉介排檢，聯絡轉介後會約定一個時間，腎友需提早一點時間報到，通常不需現場等待太久。
血管攝影的時間約需 1-2 小時不等，視病灶的複雜度和病人的配合度而定。在檢查時確認有問題的地方，直接就使用不同尺寸的導管氣球來擴張，而不用再等另外一次處理。
瘻管若完全阻塞，需開刀清出血栓
但是若是瘻管阻塞得太嚴重，則需接受手術，切開瘻管，取出裏面的血栓。
此時瘻管已完全無法使用，因此需緊急做處理。患者一般需轉介至醫院急診，在急診室先接受抽血等檢查確定無立即危險，再等待開刀。
如果是需要透析當日才發現阻塞，合併血鉀太高、體內水分過多呼吸喘等狀況，則可能要先插臨時管接受緊急透析 ( 洗腎 )。
等待時間則視當日排班醫師人力及有無其他緊急手術延宕而定，有時要耗掉一整天的時間。
因此，透析腎友在透析 ( 洗腎 ) 過程發現有異狀時，應接受醫護人員建議轉介先作處理。並做好自我照謢，定時替瘻管自我檢查，避免在透析當日才發現無預期性的阻塞停止。
聽見瘻管求救的聲音
https://shihmengyeh.blogspot.com/2021/01/blog-post.html
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